Huden under graviditet och amning

Når du blir gravid, gjennomgår kroppen din en stor forandring og påvirkes både utvendig og innvendig. Dette skyldes i stor grad den hormonelle økningen under svangerskapet. Under svangerskapet øker blodvolumet med mellom 30-50 %, noe som vanligvis har en positiv effekt på hudens helse. Etter å ha nytt gløden av graviditeten, kan mange kvinner oppleve hudproblemer etter fødselen. De fleste av disse hudproblemene er forårsaket av hormonelle endringer. Nivåene av hormoner som progesteron og østrogen, som er ansvarlige for å opprettholde en sunn graviditet, reduseres plutselig etter fødselen og forårsaker endringer i kroppen, spesielt i huden. I denne artikkelen gjennomgår vi de vanligste endringene som påvirker huden under svangerskapet og gir våre beste tips om hvordan du kan håndtere dem.

Våre beste hudtips for gravide og ammende kvinner, i korte trekk:

De vanligste hudkomplikasjonene under graviditet og amming er strekkmerker, endringer i hudfarge (hyperpigmentering/melasma), hormonell akne, tørr hud, ødelagte blodårer eller sensitiv hud. Dette er våre tips til deg som har det:

- Melasma: Solskydd är A och O och egentligen det viktigaste att tänka på vid melasma eftersom pigmentcellen är överkänslig mot solljus.

- Hormonell akne: Läkemedelsbehandling brukar man vänta med till amningen är avklarad. För att balansera huden vid akne, bör man använda hudvård som balanserar talgkörtlarna.

- Åderbråck: Det är svårt att få bukt med åderbråck med hudvård. För att behandla åderbråck får man ofta vända sig till värme/laser-behandling eller injektion av sammandragande ämnen för att få bort åderbråcken.

- Torr hud under amningsperioden: Det bästa sättet att behandla postpartumtorrhet är att investera i en bra fuktkräm som innehåller tre komponenter: hudegna fetter, fuktbindare och barriärstärkande ämnen.

- Stretch marks Studier visar att främst massage och uppmjukning av huden som kan minska uppkomsten av bristningar. Här fungerar det med olja eller kräm för att massera området.

Hvordan påvirker hormonene meg og huden min?

Under graviditeten är våra kvinnliga hormoner livsviktiga för att graviditeten ska fortgå. Av de 6 viktigaste hormonerna under en graviditet - HSG, progesteron, östrogen, prolaktin, oxytocin och relaxin - så finns det i särklass mest forskning på östrogen, progesteron och prolaktin och dessa hormoners effekt på huden.

Östrogen är ett hormon som produceras tidigt i graviditeten. Tillsammans med progesteron gör det så att livmoderns slemhinna växer till och tjocknar så att ägget kan fästa och graviditeten fortgå. Östrogen hjälper även till vid fosterutvecklingen och utvecklingen av moderkakans funktion. Det påverkar även dina bröst, så upplever du att de växer och ömmar så beror det på att östrogenet förbereder dem för amning redan under den första trimestern. Östrogenet gör också att du blir mer känslig för lukt, smak och beröring, vilket kan vara härligt men ibland orsaka illamående. De höga östrogennivåerna under en graviditet gör även att du tappar mindre hår än vanligt samt att naglarna växer snabbare.

Både progesteron og østrogen påvirker hudens fasthet og elastisitet. De negative effektene av disse hormonene er imidlertid at de gjør pigmentcellen mer følsom for sollys, noe som gjør risikoen for å utvikle hyperpigmentering eller melasma høy under graviditeten.

I mitten av graviditeten ökar produktionen av prolaktin. Prolaktinets främsta uppgift är att bilda bröstmjölk och att tillsammans med östrogen stimulera brösttillväxt. Men prolaktin är inte bara mjölkbildande utan verkar även inom många andra områden, som bland annat vårt immunförsvar, vår psykiska hälsa och ämnesomsättning. Det är även det hormon som gör att vi människor, och däggdjur också för den delen, ruvar och känner instinkten att skydda våra barn. I likhet med oxytocinet hjälper prolaktin till vid anknytningen med det nyfödda barnet och utsöndras vid amning.

Många märker en förändring i hud, hår och naglar under amningen. Har man en hudåkomma så kan den också ofta förvärras under amning. Detta beror det stor del av prolaktinets inverkan på huden. Ett vedertaget begrepp inom dermatologi är numera prolaktinhud- sambandet vilket förklarar många hudförändringar under amning där prolaktinet påverkar i stort sett alla våra hudceller inklusive talgkörtlar och hårfolliklar samt immunförsvaret i huden (1).

Figur 1. Hormonene i svangerskapet. Hormonene progesteron, østrogen og prolaktin under graviditet.

De vanligste hudforandringene under graviditet og etter fødsel

Melasma

Også kjent som graviditetsmaske, er en hudtilstand preget av flekker og prikker som ligner på fregner. Det forekommer hovedsakelig på de solbelyste delene av ansiktet og ofte på kinnene, haken, tinningene og nesen. Tilstanden er vanligere hos kvinner med middels til mørk hudfarge og skyldes økt melaninproduksjon på grunn av en kombinasjon av hormonelle og genetiske faktorer og soleksponering. Graviditet, bruk av p-piller og soleksponering er de vanligste utløsende faktorene.

Selv om melasma ikke forårsaker smerte eller kløe og kan forsvinne av seg selv, kan det forårsake kosmetiske bekymringer for pasientene.

Tips vid melasma:

Solskydd är A och O och egentligen det viktigaste att tänka på vid melasma eftersom pigmentcellen är överkänslig mot solljus. Man kan även behandla melasman med ingredienser såsom retinol, tretinoin (efter amningen är avslutad), azelainsyra, N-acetyl glucosamine eller/ i kombination med niacinamid och vitamin C.

Dessa ämnen kan du hitta i våra produkter Sun Emulsion SPF 50+ och Night Active Retinol.

Hormonell akne

Postpartum akne kan vises i mange former, hvite eller hudormer, pustler og smertefulle cyster. Mange kvinner utvikler kviser under svangerskapet som forsvinner etter fødselen. For noen kvinner fortsetter det imidlertid selv i postpartumperioden. Å utvikle kviser under graviditet er normalt og skyldes hovedsakelig en økning i progesteronnivået. Etter graviditet går progesteronnivået tilbake til det normale og kviser forsvinner. Det kan imidlertid ta lengre tid for noen kvinner å normalisere hormonnivået, slik at de kan fortsette å ha kviser selv etter fødselen.

Tips vid hormonell akne:

Läkemedelsbehandling brukar man vänta med till amningen är avklarad. För att balansera huden vid akne, bör man använda hudvård som balanserar talgkörtlarna. Leta efter ingredienser som zink, niacinamid (vitamin B3), vitamin A, azaleinsyra och PHA-syra (såsom laktobionsyra).

Dessa ämnen kan du hitta i våra produkter Night Active Control, Light Emulsion och Rich Emulsion.

Kan retinol brukes under graviditet og amming?

Høye doser vitamin A bør unngås under graviditet på grunn av fosterskader forårsaket av A-vitaminsyre. For eksempel frarådes gravide kvinner from å spise lever som inneholder høye nivåer av vitamin A (retinol). Matvarer med lavere nivåer av vitamin A er imidlertid bra, for eksempel meieriprodukter og egg.

Hur är det då med hudvård innehållande retinol? Om vi räknar på en koncentration av 0,1% retinol i en hudvårdsprodukt så är det otroligt lite vitamin A som vi möjligtvis kan få i oss via huden. Räkneexempel. 0,1%, (2 mg/cm2), applicering i ansiktet som är ca 40cm2 och maximalt 10% upptag genom huden ger 0,008 mg Retinol som tas upp vid varje applicering.

Tilsvarende 0,008 mg retinolekvivalent finnes i omtrent 30 gram gulrøtter.

Morötter innehåller ca 10mg/g betakaroten. Det är ca 30% upptag av betakaroten från tarmen, 12 mg betakaroten motsvarar 1 mg retinol. Av detta följer att 0,008 mg retinol motsvarar den mängd betakaroten som vi får i oss om vi äter ca 32 gram morötter (0,008/0,01/0,3*12), vilket är en väldigt liten morot.

Ved lokal bruk av retinol (ca. 0,1 %) er det derfor svært liten systemisk absorpsjon av retinol via huden.

Dessa ämnen hittar du i våra produkter Night Active Control och Night Active Retinol.

Åreknuter

Også kjent som edderkoppårer, er en hudtilstand etter fødselen som kjennetegnes av unormalt hovne vener. Åreknuter er forbundet med økte østrogennivåer og oppstår ofte i tredje trimester av svangerskapet. De kan noen ganger vedvare i flere måneder opp til et år etter fødselen. Det økte blodvolumet i kroppen under svangerskapet skaper trykk i blodårene, noe som får blodet til å stuve opp i venene. Dette kan føre til at venene i underekstremitetene blir forstørret og ser ut som hovne og sammenfiltrede vener.

Tips för åderbråck:

Det är tyvärr svårt att få bukt med åderbråck med hudvård. För att behandla åderbråck får man ofta vända sig till värme/laser-behandling eller injektion av sammandragande ämnen för att få bort åderbråcken.

Tørr hud

Spesielt etter fødselen kan hormonelle endringer på grunn av amming påvirke hudens struktur og forårsake tørrhet. Lavere nivåer av østrogen i ammeperioden påvirker produksjonen av hyaluronsyre, kollagen og elastin i kroppen.

De lave nivåene bidrar til økt transepidermalt vanntap som kan føre til dehydrering og gjøre huden flassende og tørr.

Tips för torr hud under amningsperioden:

Det bästa sättet att behandla postpartumtorrhet är att investera i en bra fuktkräm som innehåller tre komponenter: hudegna fetter (ceramider, kolesterol, squalane), och fuktbindare (tex karbamid, glycerin/erytriol, ektoin) och barriärstärkande ämnen (niacinamid). En bra fuktkräm hjälper till att skydda hudbarriären, förhindra transepidermal vattenförlust och bibehålla fukten i huden.

Dessa ämnen hittar du i våra produkter Light Emulsion, Rich Emulsion, Intense Emulsion och Probiotic Concentrate.

Striae gravidarum - Strekkmerker

Strekkmerker, strekkmerker eller striae gravidarum har mange navn. Dette er vanlig og rammer rundt 90 % av alle kvinner i løpet av svangerskapet.

Studier viser at hovedsakelig massasje og mykgjøring av huden kan redusere utseendet på strekkmerker. Her kan olje eller krem brukes til å massere området.

Rich Body Cream, som er formulert helt uten tilsetningsstoffer, kan brukes sammen med massasjen. Hvis du vil ha enda mer olje, anbefaler vi at du tar noen dråper Probiotic Concentrate og blander det inn. Dette inneholder levende melkesyrebakterier (L. reuteri) fra from morsmelk. Dette er de samme bakteriene som brukes i Sempers dråper som du kan gi babyen din etter for å bygge opp en balansert tarmflora.

Här hittar du Rich Body Cream och Probiotic Concentrate.

Unngåelsesliste for graviditet og amming

Eftersom graviditeten är helt styrt av den här finspelande orkestern av hormoner så är det självklart viktigt att inte störa hormonbalansen. Därför bör man vara särskilt försiktig med intag av hormonstörande ämnen.

Hva betyr hormonforstyrrende stoffer?

Enligt kemikalieinspektionen så har ordet följande förklaring: Många viktiga processer i kroppen styrs av hormoner som verkar vid mycket låga halter i kroppen. Hormonstörande ämnen är sådana ämnen som är främmande för kroppen och kan störa kroppens eget hormonsystem. Ämnena kan exempelvis bidra till utveckling av cancer eller påverka ämnesomsättningen, förmågan att få barn och eventuellt barnets utveckling.

Tyvärr så räcker inte dagens system som värderar risker för kemikalier för att upptäcka hur barnets utveckling påverkas, när kvinnan utsätts för olika kemikalieblandningar under graviditet. Det visar en ny studie (SELMA studien) som publicerats i den ansedda tidskriften Science 2.

Fakta om SELMA-studien:

SELMA-studien drives ved Karlstads universitet og følger rundt 2 300 mor-barn-par from fra tidlig i svangerskapet, gjennom fødselen og fram til barnet når skolealder. Målet er å undersøke hvilken betydning eksponering for hormonforstyrrende kjemikalier i fosterlivet har for barnets helse og utvikling senere i livet. Studien har vist sammenhenger mellom blandinger av ulike kjemikalier og barnets seksuelle utvikling, luftveisproblemer, kognitive utvikling, vekst og kroniske sykdommer senere i livet.

Liste over kjente hormonforstyrrende stoffer som det er særlig viktig å unngå under graviditet

Alle hormonforstyrrende stoffer bør unngås under graviditet. Tidligere har det vært fokusert på miljøgifter som sannsynligvis akkumuleres i visse typer fisk, dvs. dioksiner, PCB og kvikksølv.

Vi vet nå at noen stoffer i emballasjematerialer også har hormonforstyrrende egenskaper, for eksempel noen mykgjørere i plast (ftalater) og bisfenol A, som kan finnes i lakken som brukes på innsiden av bokser.

Även vissa parabener i hudvårdsprodukter och kosmetik ligger på listan för hormonstörande ämnen. Vissa solskyddsprodukter innehåller också UV-filter med känd hormonstörande effekt (se tabell nedan).

Hvor mye av det du bruker kommer inn i kroppen din?

Konsentrasjonen av stoffer som trenger gjennom huden og inn i kroppen, avhenger av molekylets art og også av molekylets størrelse.

Både exempelvis parabener och vissa UV-filter kan uppmätas i urinen som ett mått av upptag från huden till kroppen, där alla har en molekylvikt som är under 300 Dalton.

Vill du veta mer om vilka kemikalier du som gravid bör undvika rekommenderar vi dig att läsa Naturskyddsföreningens lista över farliga kemikalier att undvika som gravid. Listan hittar du här.

Skinome-produkter er trygge å bruke under graviditet og amming*.

Opptaket og tilførselen av retinol til kroppen from Night Active Control og Night Active Retinol er liten, den maksimale mengden man får i seg tilsvarer mengden betakaroten (som omdannes til retinol i kroppen) man får i seg ved å spise en liten gulrot (ca. 30 gram gulrot). Vi fraråder derfor generelt ikke from bruk av våre produkter selv om du er gravid eller ammer.

*Ved bruk av legemidler med høye nivåer av vitamin A eller hvis du tar høyere nivåer av vitamin A from fra andre kilder, bør du imidlertid rådføre deg med legen din om bruk av våre produkter som inneholder retinol (Night Active Retinol og Night Active Control).

Du hittar alla våra produkter här.

Referanser

Kerstin Foitzik, Ewan A Langan, R. P. Prolactin and the skin: a dermatological perspective on an ancient pleiotropic peptide hormone. J Invest Dermatol (2009).
Svensson K, Tanner E, Gennings C, Lindh C, Kiviranta H, Wikström S, B. C. Prenatal exposures to mixtures of endocrine disrupting chemicals and children’s weight trajectory up to age 5.5 in the SELMA study. Sci Rep. 2021 May 26;11(1)11036. doi 10.1038/s41598-021-89846-5.

SKIN ACADEMY

Allt om hud

Vuxenakne – orsaker och tips för att minska besvären

Vuxenakne är ett problem som allt fler vuxna kvinnor och män stöter på. Fastän akne ofta ses som något som...

Allt om hud

5 tips för dig med akne eller aknebenägen hud

Akne är en av de vanligaste hudåkommorna och drabbar miljontals människor världen över, både ungdomar och vuxna. Den visar sig...

Allt om hud

5 tips för dig som har rosacea

Rosacea är en kronisk och inflammatorisk hudsjukdom som påverkar miljontals människor världen över. Den visar sig oftast som rodnad och...

Allt om hud

Azelainsyra: Mångsidig hudvårdsingrediens för akne och rodnad

Azelainsyra har, trots att den är en mild syra, kraftfulla egenskaper som gör den effektiv för att behandla en rad...

Allt om hud

Förklimakteriet: Så påverkas din hud och våra bästa tips för att hantera det

Förklimakteriet, eller perimenopausen, innebär en tid av betydande hormonella förändringar som påverkar kroppen på flera sätt – inte minst huden....

Allt om hud

Hudpleie i overgangsalderen

I overgangsalderen er det mange som merker endringer i huden. Det kan være verdt å se over hudpleierutinen din, slik at du kan...

Hudpleieskole

Leksjon 7 - Solbeskyttelse

Akkurat i tide til våren slipper vi episode 7 av Hudpleieskolen, og denne leksjonen handler om noe så viktig som solbeskyttelse!

Allt om hud

Torr och knottrig hud? Rich Body Cream har bevisad effekt i kliniska studier

Torr och knottrig hud, även ofta kallad "kycklinghud", är ett vanligt hudtillstånd som kännetecknas av fläckar med knottrig och ofta...

Allt om solskydd

Solskydd viktigt även för mörkare hudtyper

Att skydda sig mot solen är viktigt för alla, oavsett hudtyp, och gäller även för personer med melaninrik/mörk hud. Vilken hudtyp...

Oppskrift

Sol smoothie

Ett antal studier har visat att en blandning av vitamin C och E kan ha stor inverkan på hudens åldrande....

Allt om solskydd

Skydda din hälsa och hud: Välj solskydd fritt från hormonstörande och fotoinstabila UV-filter

För att skydda huden mot solen så använder man så kallade UV-filter i solskyddsprodukter. Dessa kan antingen reflektera eller absorbera...

Allt om solskydd

Vår solskyddsguide - En djupdykning

Solens stråler kan være fantastiske, og mange av oss elsker å tilbringe tid i solen. Faktisk er det slik at hvis vi...